Les risques liés à l’opération sont minimes.

Le risque majeur est de développer une infection post-opératoire au niveau de la cornée : la découpe de la cornée mais aussi le seul geste sur la zone la plus superficielle de la cornée appelée « épithélium cornéen » est suffisant pour favoriser le développement d’une infection bactérienne, virale ou à champignon.

La compréhension de ce risque est parfaitement bien appréhendée par les porteurs de lentilles de contact qui connaissent bien les nombreux aléas liés au contact de la lentille sur la surface cornéenne à l’origine de nombreuses infections superficielles ou ulcères cornéens parfois graves.
Cette complication justifie la réalisation de cette opération par des équipes entraînées, dans des centres référencés et au sein d’un bloc opératoire.

Le traitement par un antibiotique, un antiviral ou un antifongique est habituellement suffisant pour stopper le développement de l’infection.
Le délai de mise en route du traitement est un élément majeur.

Si l’infection est résistante, un traitement plus lourd avec des antibiotiques par voie générale ou en perfusion et un traitement local avec de nombreuses instillations est institué.

L’incidence d’une infection est inférieure à 1 pour 5000.

Les autres complications sont de 2 ordres :

• Liées à l’opération elle-même : par la découpe ou le laser, elles imposent une grande rigueur technique et une expérience chirurgicale.
• Liées à l’environnement opératoire : par défaut ou difficulté de cicatrisation ou par inflammation

Ces complications sont rares : si elles surviennent, elles peuvent être à l’origine d’une réduction de la prévisibilité du résultat voire d’une baisse visuelle.

Pour conclure ce chapitre, il faut retenir qu’il n’y a aucun geste dénué de risque : l’opération chirurgicale n’est pas sans risque mais ce risque est très faible.

Les risques liés au résultat optique sont développés dans le chapitre résultats

Les effets secondaires 

Ils méritent un chapitre à part ;

– les halos lumineux autour des lumières sont présents

• dans les fortes amétropies ( forte myopie … )
• dans les premiers jours ou semaines de l’opération
• surtout la nuit ou en lumière réduite

Ils sont beaucoup moins fréquents avec les lasers actuels ; ils sont rarement durables.

– la sécheresse oculaire est fréquente dans les premières semaines et dépassent rarement quelques mois. TRES RAREMENT, elle peut perdurer et nécessiter un traitement local durable.